L’ambulatoire

C’est un mode de prise en charge permettant de raccourcir votre hospitalisation pour une intervention chirurgicale à une seule journée.

Vous rentrez donc le matin pour être opéré le jour même et ressortir le soir.(durée de séjour de quelques heures à moins de 12 heures).

Conditions d’éligibilité à la chirurgie ambulatoire:
Il n’y a pas, a priori, de limite d’âge au delà de l’âge de 3 mois. La chirurgie ambulatoire est même à privilégier chez les personnes âgées en raison du moindre risque de perte de repères (de confusion) par rapport à une hospitalisation de quelques jours.

Il existe néanmoins des conditions à respecter :
Avoir le téléphone et être apte à comprendre et appliquer les consignes de soins (pas de barrière du langage et hygiène facile à domicile).
Pouvoir être raccompagné le soir de l’intervention chirurgicale.

Ne pas demeurer seul (en dehors de certains cas) la première nuit après une anesthésie générale. Il est recommandé de passer la première nuit avec un proche (famille, voisins ou amis) à domicile ou chez eux.

Préparation à l’intervention:
Avant votre séjour:
Réaliser les démarches administratives de votre pré-admission, (éventuellement le jour de votre consultation d’anesthésie),

Passer préalablement à la pharmacie chercher les médicaments qui vous ont été éventuellement prescrits pour votre retour à domicile afin de ne pas avoir à le faire le jour de l’opération. (Cela vous permettra de rentrer tranquillement chez vous et directement sans risquer de devoir affronter file d’attente, pharmacie fermée ou non approvisionnée),

Préparer à l’avance repas légers et provisions pour vous permettre de vous reposer les premiers jours suivant l’intervention,

Prévoir des affaires pour la nuit (pyjama, toilette, rasage…) en cas de nécessité de rester la première nuit,

Ne pas oublier de suivre les consignes données par l’anesthésiste concernant l’arrêt éventuel de certains médicaments et la réalisation de certains examens (prise de sang, analyse d’urine),

Veillez à récupérer le résultat de ces examens et les amener le jour de l’intervention. Le centre de chirurgie ambulatoire cous contactera la veille de l’intervention pour ajuster l’heure d’arrivée et vérifier les résultats d’éventuels examens biologiques prescrits (prise de sang, analyse d’urine),

Il faut savoir que l’intervention prévue peut être reportée en fonction des résultats biologiques (ECBU particulièrement) pour permettre un éventuel traitement de quelques jours (antibiotique, par exemple).

Rester impérativement joignable par téléphone (fixe, portable, messagerie voire sms) les jours précédents l’intervention pour toutes ces raisons,
Prendre une douche avec une solution moussante antiseptique (BETADINE SCRUB) pour une bonne préparation cutanée la veille de l’intervention. Une deuxième douche sera prescrite, pour certaines interventions, le matin de l’intervention.

Le jour de votre séjour:
Se présenter à l’unité de chirurgie ambulatoire (UCA) à l’heure qui vous a été donnée,

Ne pas oublier d’apporter tous les éléments de votre dossier médical éventuellement demandés lors de vos consultations de chirurgie ou d’anesthésie (examens de sang, d’urine, radiographies, scanner etc..),

Ne pas oublier de suivre les consignes données par l’anesthésiste ou l’urologue concernant l’arrêt ou la prise de médicaments ( PLAVIX , COUMADINE , AVK , KARDEGIC…),

ETRE A JEUN ( NE PAS MANGER BOIRE ET NE PAS FUMER ) 6h avant votre chirurgie sauf si votre chirurgien ou anesthésiste vous l’a autorisé. Ne pas être à jeun ne permet pas de réaliser l’intervention sous anesthésie générale. Elle sera donc reportée.

Suites habituelles:
Votre sortie sera confirmée par votre urologue et l’anesthésiste après avoir vérifié votre aptitude à la sortie. Des documents d’information écrite vous seront éventuellement remis, complémentaire de l’information orale,précisant les précautions à prendre pendant les jours suivants.

Pour votre retour à domicile, des prescriptions de médicaments, des consignes post-opératoires et parfois un arrêt de travail vous auront été remis.

Des ordonnances pour des examens complémentaires à réaliser avant la consultation de suivi peuvent aussi vous être remises, ainsi que des ordonnances de soins (pansement, sonde, drain).

Dans certains cas, vous pouvez quitter la clinique avec une sonde urinaire, ou un drain. Votre médecin vous aura donné les recommandations nécessaires. Cette sonde ou ce drain seront éventuellement enlevés dans les jours suivant sur ordonnance.

Même si dans 98% des cas le retour à domicile est possible, il est parfois nécessaire de rester la première nuit pour des raisons variées : difficultés ou imprévu lors de l’intervention, complication, récupération insuffisante de l’anesthésie, etc..

N’oubliez pas que:
Aucune décision importante ne doit être prise dans les 24 heures suivant une anesthésie générale,
La conduite (automobile ou cycle) est à éviter dans les premières 48 heures,
La reprise de vos activités doit être progressive (habituellement sur une période d’environ 15 jours) et dépend du type de chirurgie que vous avez eu.

Suivi post-opératoire:
En cas de besoin, une infirmière à domicile prendra le relais de l’unité d’hospitalisation.

Complications:
En cas de difficultés ou de complications à domicile, vous pouvez contacter :
L’unité de chirurgie ambulatoire où vous avez été pris en charge (un numéro de téléphone figure sur les documents qui vous ont été remis à la sortie ; ce numéro est accessible 24h/24h) : tel de la clinique ambu + Urgences +33 4 67 61 20 30 après 20h,
Nos  secrétariats : +33 4 35 34 24 88  Saint Jean / +33 4 67 81 68 76 Ganges,
Votre médecin traitant.

Il est rappelé que toute intervention chirurgicale comporte un certain nombre de risques y compris vitaux, tenant à des variations individuelles qui ne sont pas toujours prévisibles. Certaines de ces complications sont de survenue exceptionnelle (plaies des vaisseaux, des nerfs et de l’appareil digestif) et peuvent parfois ne pas être guérissables.

Au cours de cette intervention, le chirurgien peut se trouver en face d’une découverte ou d’un événement imprévu nécessitant des actes complémentaires ou différents de ceux initialement prévus, voire une interruption du protocole prévu.