Nouveau Laser Holmium Calculs et Prostate ( HOLEP)

La clinique Saint Jean de Montpellier vient d’acquérir un nouveau laser Holmium (HOLEP) développant une puissance nécéssaire pour traiter les calculs urinaires et les gros adénomes de prostate par la technique d’énucléation Holep.

La clinique Saint Jean de Montpellier est la seule clinique de la ville disposant de 2 lasers permettant de traiter l’adénome de prostate et les calculs.

De plus la clinique Saint Louis de Ganges (groupe Cap-Santé) où les urologues opèrent aussi, a acquis un laser Calcul et des urétéroscopes numériques dernières générations pour le traitement des calculs du haut appareils urinaires.

Traitement du cancer de la prostate par Ultrasons focalisés FOCAL ONE®

La thérapie focale prostatique robotisée par FOCAL ONE® pour le traitement du cancer de la prostate par ultrason focalisé : Une nouvelle arme révolutionnaire.Focal-One

La Clinique Saint-Jean, groupe Cap Santé vient tout récemment de s’équiper d’un appareil permettant le traitement du cancer de la prostate par ultrasons récemment publié par l’association Française et Européenne d’urologie.

Lire l’article du Parisien

Le robot à ultrasons détruit, de façon très localisée, les cellules cancéreuses prostatiques. Par voie transrectale, ce dispositif associe l’imagerie par IRM pour localiser les tumeurs, l’échographie 3D et les ultra-sons focalisés à haute énergie. Le système FOCAL ONE, mis au point par la société EDAP TMS (société française basée à LYON) permet l’utilisation des images d’IRM pour la localisation des zones tumorales grâce à la fusion avec les images échographie 3D, afin de procéder à la réalisation d’une exérèse de la tumeur par ultrasons focalisés.

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Les ultrasons sont émis directement sur la zone de la prostate atteinte par le cancer, en épargnant les tissus sains alentours et en réduisant ainsi les risques d’incontinence et d’impuissance.

Dans cette nouvelle procédure sous anesthésie locorégionale, le bistouri et les rayons ionisants ne sont pas nécessaires.

L’intervention dure entre 30 min et 2 heures. L’hospitalisation peut être faite en ambulatoire ( sans dormir à la clinique ) avec une durée de sondage courte.

L’efficacité du traitement peut être évaluée en per-opératoire grâce à l’utilisation d’une sonde d’échographie de contraste permettant de visualiser  les zones traitées (zones dévascularisées).

Êtes vous candidat à ce type de traitement ?
Ce traitement ne peut pas s’appliquer à tous les cas de cancer de prostate.
Vous devez être muni d’un IRM et de résultats de biopsies de prostate concordants.
Le traitement est réalisé par un chirurgien urologue en collaboration étroite avec le médecin radiologue. Le suivi doit être rigoureux en particulier pour trouver un traitement supplémentaire si le traitement focal n’a pas suffi.
Une consultation urologique approfondie avec ré-évaluation très précise est donc nécessaire pour prendre la bonne décision.

http://www.edap-tms.com/en/products-services/prostate-cancer/focal-one

 

La coelioscopie dans le cancer de la vessie

Le but du traitement du cancer de la vessie dit « infiltrant » ( T2 minimum) est d’enlever la vessie et la prostate chez l’homme. Chez la femme il consiste à enlever la vessie avec parfois l’utérus.
Ce geste peut être réalisé par voie coelioscopique. Cette voie d’abord permet une plus petite cicatrice, une baisse du saignement per-opératoire  et surtout une récupération post opératoire plus rapide.

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Ensuite il faut « reconstruire » une vessie:
Soit à la peau c’est le « Bricker »: Fiche d’information AFU
Soit à la place de l’ancienne vessie : Fiche d’information AFU

Ces techniques seront à discuter en consultation avec votre urologue.

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Le laser Greenlight

La clinique Saint-Jean est une clinique privée de l’Hérault dotée depuis Décembre 2014 de cette technologie. L’utilisation du LASER vert GREENLIGHT est une avancée considérable dans le traitement de l’adénome de la prostate en France et dans le monde.

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Il s’agit du laser le plus utilisé dans le monde. Le principe du laser est de vaporiser le tissu prostatique et non pas de le couper. La clinique Saint Jean en concertation avec ses 2 chirurgiens urologues ont choisi cette technologie pour plusieurs raisons :

Un saignement pre-opératoire et post-opératoire faible par rapport à la technique « classique » dites Résection de la Prostate (RTUP).

Un temps de sondage plus court et donc une sortie à domicile plus rapide avec possibilité d’effectuer l’intervention en Ambulatoire (une journée sans dormir à la clinique).

La moyenne de séjour pour la technique de Résection de la prostate dite « classique » est de 6 jours en France. Avec la technologie du Laser vert, nous sommes passés à 1 nuit d’hospitalisation en moyenne.

Le Laser vert GREENLIGHT permet aussi de faire cette intervention alors que vous prenez des traitements anticoagulants ou antiaggrégants.

Le Laser GREENLIGHT permet enfin de traiter des adénomes de gros volume (> 60 grammes ou cc ) par la technique dites de VAPO-ENUCLEATION / GreenLep  supprimant ainsi la voie ouverte (Adénomectomie Millin). La technique de VAPO-ENUCLEATION au GREENLIGHT permet une vaporisation de l’adénome en surface et non pas en profondeur, diminuant ainsi les effets secondaires (brulures).

Enfin, la Clinique Saint-Jean vient d’acquérir récemment un nouveau laser Holmium permettant de proposer les énucléations laser Holmium dites HOLEP. 

Elle est la seule clinique de la Ville a possédé 2 lasers prostate permettant de traiter tous les types de patients et d’adénome : patients sous anticoagulants, petite et grosse prostate.

La lithotripsie extracorporelle (LEC)

consiste à fragmenter par des ultrasons externes un calcul .

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Méthode non invasive:
Vous n’êtes pas endormis entièrement.
Vous êtes sur une machine pendant 45 min qui va fragmenter votre calcul après un repérage précis de celui-ci par votre urologue assisté de son technicien.
L’hospitalisation est courte de quelques heures . Les suites sont simples .
De temps en temps le calcul résiste à la LEC et nécessite un traitement complémentaire différent.
Les séances de LEC se déroulent exclusivement sur la clinique St Jean de Montpellier.

Ne soyez pas surpris, la LEC fait du bruit comme vous le verrez dans la vidéo suivante mais un casque isolant avec une musique vous sera proposée.

L’urétéroscopie souple numérique LASER

Cela consiste à rentrer par les voies naturelles dans l’uretère (urétéroscopie rigide) ou dans le rein (urétéroscopie souple) pour atteindre directement le calcul.

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La clinique Saint Jean a été le premier Centre Montpelliérain à s’équiper d’un urétéroscope souple numérique permettant de réaliser des fragmentations de calculs grâce à une vision amplifiée.

L’Urétéroscopie est une technique mini-invasive prise en charge en ambulatoire ( pas de nuit à la clinique).

Elle permet de fragmenter ou de sortir des calculs résistants à la LEC .

la coelioscopie dans le cancer de la prostate

La prostatectomie radicale, qui consiste à enlever la prostate et les vésicules séminales, est un traitement indiqué en priorité dans les cas localisés.

Les Dr Samer Abdel-Hamid et Nicolas Korahanis sont spécialisées dans cette chirurgie mini-invasive par voie coelioscopique. Elle consiste à faire de petits trous dans le ventre pour enlever la prostate.

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Elle permet une meilleure récupération post opératoire et diminue les pertes sanguines pendant l’intervention car la vision est agrandie par une caméra.

Grâce à cette technique, l’hospitalisation ne dure qu’en moyenne 2 à 3 nuits.

Consulter fiche prostatectomie de l’AFU.